RESUMO
La trombosis venosa profunda de los miembros superiores representa entre el 1 y el 4(por ciento) de todas las trombosis venosas de las extremidades. Su diagnóstico clínico no es exacto, por lo que, al igual que ocurre con la trombosis venosa profunda de los miembros inferiores, requiere pruebas objetivas que confirmen la sospecha clínica. En este trabajo nos propusimos evaluar la exactitud de la ultrasonografía Doppler-color en el diagnóstico de la trombosis venosa profunda de las extremidades superiores. Se estudiaron con la ultrasonografía Doppler-color, 31 pacientes con sospecha clínica de trombosis venosa profunda en las extremidades superiores. Como criterios diagnósticos se evaluaron: compresibilidad venosa, presencia de imágenes ecogénicas, presencia de color, modulación de la señal venosa con diferentes maniobras y el aumento o no de la señal como respuesta a la compresión distal. Se calcularon la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivos y negativos y la proporción de casos bien diagnosticados de cada criterio tomando la flebografía como prueba de referencia. El criterio de incompresibilidad de la vena total o parcial combinado con la evaluación del flujo venoso, constituye el criterio ultrasonográfico que presenta mayor sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos y exactitud (0,88; 0,83; 0,96; 0,63 y 0,87 respectivamente). Según los valores predictivos positivos y negativos encontrados, la ultrasonografía Doppler-color resulta satisfactoria para confirmar el diagnóstico clínico de trombosis venosa profunda en las extremidades superiores, pero no sirve para descartar este diagnóstico(AU)
